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市人民医院妇产科杨文侠: 我会用尽全力 守护母婴健康

 

 

2020年1月9日,市人民医院妇产科杨文侠主任和所有医护人员收到了患者家属送来的一面锦旗。病人是一个三十六周怀孕的一胎病人,多年不孕,结婚七八年了没有生孩子。怀孕以后又是一个宫内发育迟缓合并一个羊水过少。

 
 
 
 
 
 

市人民医院妇产科副主任医师
杨文侠:

羊水过少当时咱们的情况是,给她先补一补,给她把水量补上去,看羊水能不能升上来,然后让孩子在(子)宫里尽量多待一段时间。

治疗三天后,病人羊水指标从7.0下降到5.0,考虑胎儿缺氧,孕周太早,顺产困难较大,患者想去西安进行治疗。但由于雨雪天气,道路受阻,患者家属最终选择在市医院进行剖宫产手术,1月5日,在医护人员的共同努力下,患者顺利生产,母子平安。

杨文侠,市人民医院妇产科副主任医师,从事妇产临床工作36年。在妇产科,由于很多不确定性因素,患者在分娩过程中随时可能出现难产,胎儿宫内窘迫,羊水栓塞、大出血以及失血性休克等意外,严重时危及母儿生命。作为副主任医师的杨文侠,接诊的病人多数为急危重症患者。

2019年12月12日凌晨四点,120急救车接诊了一名晚期产期大出血的患者。当时褥子裤子全部都是鲜血,颜面苍白,心慌气短,胸闷,出血很多。这名患者多年不育,生产时胎盘早剥,失血性贫血,早产,需急诊手术,在术后患者又子宫收缩乏力,胎盘附着面出血较多,一旦出血过多随时会导致心肾衰竭,患者时刻有生命危险。

市人民医院妇产科主任 郭佩琦:

这个难度是非常大的,因为当时把所有的这些促进子宫收缩的药物跟按摩子宫呀,所有的办法都采取了以后,像幸运28开奖网站教科书上要求的产后出血的治疗方法都用完了。

考虑到患者是第一胎生产,危急情况下,冒风险保子宫与切除子宫保生命,医生家属在两者之间必须尽快做出选择。

市人民医院妇产科副主任医师
杨文侠:

幸运28开奖网站压力很大。(子宫)如果保留成功怎么样,保留不成功怎么样,这都要跟家属反复的沟通,进行三到五次的谈话签字才能决定这个事情。

既要和家属做好沟通,又要紧急决断,杨文侠当时是在与自己的心理挑战、与时间赛跑。

市人民医院妇产科副主任医师
杨文侠:

有些病人来了不是说是你想做不想做的问题,是已经走到这个路上了,已经没路可走了,就把你就拘到这里必须往前行,不能往后退。往后退一步可能娃的胎心就没有了,小孩就保不住了。

在实施多种抢救措施无效的情况下,杨文侠主任紧急调动人员,开启妇产科急救系统绿色通道,调动血液、检验和介入科等科室共计20多人,对患者实施子宫动脉栓塞术,母子平安,患者也成功保留子宫。

市人民医院妇产科主任 郭佩琦:

作为幸运28开奖网站来说患者能成功保留子宫,对她以后的家庭生活是很有利的。

在妇产科,羊水栓塞发病率低,抢救成功率低,死亡率高,病情来势凶猛,极为凶险。2014年,杨文侠就遇到了这样一名患者。

市人民医院妇产科副主任医师
杨文侠:

在剖腹产将要结束的时候,病人突然血压下降,浑身抽搐,口吐白沫,呛咳,表现出的就是羊水栓塞的那种症状。

市人民医院妇产科副主任
吕水龙:
患者血压基本上就测不到了,没有心跳了,病人就是突然出现呼吸困难,全身青紫,濒临死亡的一个状态。然后继发的她会引起一个心肺功能衰竭,然后肾脏功能衰竭,没有尿,凝血功能障碍。

由于病情危急,病人随时会呼吸心跳停止,根本容不得有转院的时间。杨主任马上请示医务科,医务科组织,心内科,呼吸科,神内科,麻醉科等全院对患者进行抢救,输血,液输,心肺复苏,麻醉师对其实施气管插管。

市人民医院妇产科副主任
吕水龙:

病人非常危重,病人在这个过程中间我记得有两次心跳停止。然后子宫出血,伤口全部在渗血,出现凝血功能障碍。

 

市人民医院妇产科副主任医师
杨文侠:

首先在我处理病人的同时,我在做手术的同时,首先要保证病人的血压不能下降,出血量尽量让她减少,手术时间尽量快,这种情况下我要呼救幸运28开奖网站医院的急救系统。

一边严密监测病人生命体征,采取急救措施,一边协调手术室、心内、麻醉、检验和血液等科室人员。在这场抢救中,综合科室调集36名工作人员,妇产科全员出动,杨文侠临危不乱,为患者赢得了时间。

市人民医院妇产科副主任
吕水龙:

病人能够成功的保留子宫,能够转危为安,她(杨文侠)起了决定性的作用。这跟她多年丰富的临床工作经验,平时工作的积累,还有包括她平时扎实的临床医学知识(积累),还有平时她也就是虽然年龄这么大,她还是订阅杂志呀,学习,这个跟平时都是密不可分的。省级医院来检查的时候每次都会抽到这个病例。因为这个羊水栓塞抢救成功率非常低,在县级医院能达到这种水平,(教授)都给与了很高的肯定。

现在,57岁的杨文侠依然在市医院妇产科最高危,最辛苦的临床工作岗位,坚持上夜班。正常情况下,每天至少有三到四台手术,上下班时间依然不固定,没有节假日休息,不能照顾家庭老幼,但她觉得这些都不重要。用精湛技术为患者幸运28开奖网站,确保患者的平安幸福,是她感到最开心的事情。

 

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2019年12月12日凌晨四点,120急救车接诊了一名晚期产期大出血的患者。当时褥子裤子全部都是鲜血,颜面苍白,心慌气短,胸闷,出血很多。这名患者多年不育,生产时胎盘早剥,失血性贫血,早产,需急诊手术,在术后患者又子宫收缩乏力,胎盘附着面出血较多,一旦出血过多随时会导致心肾衰竭,患者时刻有生命危险。

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在实施多种抢救措施无效的情况下,杨文侠主任紧急调动人员,开启妇产科急救系统绿色通道,调动血液、检验和介入科等科室共计20多人,对患者实施子宫动脉栓塞术,母子平安,患者也成功保留子宫。

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杨文侠:

在剖腹产将要结束的时候,病人突然血压下降,浑身抽搐,口吐白沫,呛咳,表现出的就是羊水栓塞的那种症状。

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吕水龙:
患者血压基本上就测不到了,没有心跳了,病人就是突然出现呼吸困难,全身青紫,濒临死亡的一个状态。然后继发的她会引起一个心肺功能衰竭,然后肾脏功能衰竭,没有尿,凝血功能障碍。

由于病情危急,病人随时会呼吸心跳停止,根本容不得有转院的时间。杨主任马上请示医务科,医务科组织,心内科,呼吸科,神内科,麻醉科等全院对患者进行抢救,输血,液输,心肺复苏,麻醉师对其实施气管插管。

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吕水龙:

病人非常危重,病人在这个过程中间我记得有两次心跳停止。然后子宫出血,伤口全部在渗血,出现凝血功能障碍。

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病人能够成功的保留子宫,能够转危为安,她(杨文侠)起了决定性的作用。这跟她多年丰富的临床工作经验,平时工作的积累,还有包括她平时扎实的临床医学知识(积累),还有平时她也就是虽然年龄这么大,她还是订阅杂志呀,学习,这个跟平时都是密不可分的。省级医院来检查的时候每次都会抽到这个病例。因为这个羊水栓塞抢救成功率非常低,在县级医院能达到这种水平,(教授)都给与了很高的肯定。

 
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